3D打印人工椎体

长江日报融媒体11月24日讯 腰椎长出恶性肿瘤，一年内几近丧失行走能力。脊柱外科医生用3D打印仿生人工椎体进行置换重建手术，助其腰椎“再生”。24日，被家人抬着送进医院的黄女士自己走着出了院。

65岁的黄女士是蔡甸人，一年前突然出现剧烈的腰背部疼痛，双下肢麻木无力的症状日益加重。半个月前，已经无法行走的她在武汉市第一医院骨科确诊为腰椎脊索瘤。肿瘤不仅破坏了腰椎的正常结构，造成溶骨性改变，还侵入椎管压迫脊神经，继续下去很快就会瘫痪在床。

市一医院骨科学科带头人夏平教授介绍，脊索瘤是一种少见的脊柱原发低度恶性肿瘤，极易侵犯重要神经血管。传统手术切除复发率高，对化疗和普通放疗又不敏感。全科多次评估讨论后，决定将被侵犯的1、2节腰椎整体切除，用人工椎体置换。

棘手的是，现有的脊柱内固定材料长节段植入容易出现植入物下沉、钉棒断裂等问题，导致重建失败。为了解决这个难题，治疗团队决定个体化定制人工椎体。他们根据黄女士脊柱的三维CT扫描数据，精确重建3D图像再进行打印。

腰椎多节段椎体整体切除手术难度大，神经、主动脉、血管等皆从此处穿过，稍有不慎就会引发神经根损伤、大出血等紧急情况。手术开始前，介入医生先对椎体节段血管进行栓塞，减少出血的发生。数小时后，被肿瘤侵犯的椎体被完整切除，3D打印的人工椎体完美填补了空缺的椎体。

手术主刀医生夏平介绍，全椎体切除需要重建脊柱稳定性，在切除的椎体处植入人工材料支撑。传统的人工椎体是用钛笼替代椎体，容易出现受力不均，内固定下沉，严重影响支撑的力度，远期效果并不理想。3D打印人工椎体大大提高了脊椎手术的精准性。这是武汉市属医院首例3D打印技术治疗椎体肿瘤手术。（记者刘璇 通讯员周鹃 浦飞飞 谯玲玲）

【编辑：朱艳琳】

（作者：刘璇)