结石堵塞胆总管让老人皮肤变黄,医护施治除“梗阻黄”

长江日报大武汉客户端9月23日讯(记者关晓锋 通讯员张春红陈林)“张奶奶,今天可以出院了!”9月22日,中秋节后第一个工作日的早查房中,江夏区第一人民医院(协和江南医院)肝胆外科主任黄鹏博士详细查看了患者恢复情况,并叮嘱随行查房的管床医生准备办理出院相关手续。听闻马上可以出院,63岁的张奶奶显得有些激动,一再重复着“谢谢!”

据张奶奶回忆,“两个多月前,发现自己身上皮肤慢慢变黄了,没有其他不舒服,就没有太在意!”“八月中旬,眼看着越来越黄,家里人再三催促,才来到医院”。8月16日,张婆婆在家人的陪同下,入住江夏区第一人民医院(协和江南医院)肝胆外科。

肝胆外科邹卫华介绍,“张奶奶来的时候病情已经很重,相关检查指标都提示异常,特别是总胆红素及直接胆红素异常升高。检查后发现:胆总管多个结石完全堵塞胆总管,造成梗阻性黄疸及急性胆管炎。”

在与患者及家属充分沟通后,8月18日,科室副主任邹卫华带领团队,对张奶奶急诊行腹腔镜下胆囊切除胆总管探查术,术中发现胆囊萎缩,并与结肠粘连形成内瘘,胆总管周围解剖不清,造成腹腔镜下无法继续手术;针对这一突发状况,团队随即启动应急预案,转“开腹”术式,继续完成修补结肠瘘口,切除胆囊,切开胆总管,取出结石,解除梗阻,并放置T管引流。

术后,张婆婆逐渐恢复。“经过半个月的持续换药治疗,婆婆的伤口终于长好了,黄疸也消退了,人也有劲了!” 护士长徐丽由衷地为婆婆康复感到高兴,治疗过程虽然是一波三折,但在医护团队精心照料及患者积极陪同下,总算是顺利恢复了。

黄鹏提醒广大老年居民:梗阻性黄疸应早发现早治疗,同时,应加强围手术期营养支持,改善患者营养状况,提高对手术的耐受力。

【编辑:余丽娜】

(作者:关晓锋)

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