长江日报融媒体3月1日讯（记者刘晨玮 通讯员程静 陈梦圆）最近，66岁的严先生同时服用降脂药和止咳药，两种药物相互影响，诱发了横纹肌溶解。

两个多月前，68岁的严先生患上感冒，咳嗽了十多天不见好转。听说复方甘草片治疗咳嗽效果不错，专门到药房买来服用，感觉有所好转，但迟迟没断根，他便一直服药。最近一周，他总是感觉浑身无力，连从自家卧室走到卫生间都力不从心，到武汉市第四医院就诊。 

抽血化验发现，严先生肌酸激酶竟然超过正常10倍，血钾浓度仅为2.5mmol/L，被确诊为横纹肌溶解症和低血钾症。

“既没有剧烈运动，也没有吃小龙虾，怎么会得了横纹肌溶解？”严先生的家属很疑惑。医生详细了解病史和治疗史后才知道，严先生几年前被查出患有高血脂症，为了降血脂，他长期服用降脂药物立普妥，即便是治疗咳嗽期间也未停药。

“很可能是两种药物相互作用导致的。”得知严先生同时服用降脂药和止咳药，该院宋红萍主任药师找出了导致患病的原因。宋红萍介绍，立普妥是临床常用的降脂药物，它会诱发横纹肌溶解的不良反应发生，但是概率较小。但当这种药物遇到复方甘草片、克拉霉素、抗真菌药等药物时，横纹肌溶解症的发生率会明显增高。

宋红萍解释，复方甘草片含有甘草次酸、甘草酸，会导致低血钾，从而出现四肢乏力。两药同用时，复方甘草片会抑制肝脏的某种酶，减慢立普妥的代谢。患者因年龄、疾病等因素，本身肝脏代谢功能下降，体内立普妥的浓度大大增加，横纹肌溶解发生几率随即增高。她举例，不少类型的药物在联合使用时，确实会对药效产生影响，比如奥美拉唑与氯吡格雷合用，可能增加患者心脑血管不良事件的风险，轻则影响药效，重则危及健康。

宋红萍提醒，非处方药物虽然不需开具处方即可购买服用，但是，本身有基础疾病正在服药治疗的人群，在合并用药前最好咨询正规药师、仔细阅读药物说明书，明确合并用药是否存在风险，以免带来不良后果。

【编辑：祝洁】

（作者：刘晨玮)