医生正在为患者做动静脉内瘘造瘘术 

长江日报融媒体4月29日讯　患尿毒症20年的苏阿姨，由于长期透析血管闭塞，在同济医院肾病内科接受了血管球囊扩张手术，重新建立动静脉内瘘。4月26日，苏阿姨来同济医院复诊，情况良好。

今年64岁的苏阿姨家住湖北潜江，1999年查出患了尿毒症。她辗转多处求医，并做了两次肾移植。然而两次肾移植均出现快速排斥反应未能成功，苏阿姨只好选择继续透析。

在人体内，满足透析条件的血管并不多，以双侧上臂、左右颈内静脉为主。

但是，2004年在当地医院做透析时，苏阿姨的左手动静脉内瘘被穿刺针刺穿，不能用了。无奈之下，医生只好在苏阿姨的右侧颈部做了长期透析管路。5年半后，因为感染不得不拔管改为足背动脉穿刺的方法透析。

2018年，连足背动脉也打不进去了。苏阿姨带着最后试一次的想法来到同济医院就诊。

透析多年，苏阿姨的血管变得又细又硬，动脉及静脉大部分闭塞，部分通畅的血管也只有1毫米，两个手臂密密麻麻的都是针眼、伤口，完全找不到可以做动静脉内瘘的地方。经过评估，同济医院肾病内科副主任医师何凡决定先用球囊扩张左臂血管再做动静脉内瘘。

2018年1月，何凡给苏阿姨左侧上臂做了球囊扩张血管手术，将球囊顺着放置好的导丝滑入血管，到达需要扩张的部位，球囊注水膨胀，扩张病变血管。由于苏阿姨病变的血管没有弹性，何凡采取先逐步扩张，再重建的方法，分两期为苏阿姨扩开了血管，建立了透析通路。现在，苏阿姨用这个动静脉内瘘透析已经一年多，情况良好。

据了解，同济医院肾内科2014年即在全国率先开展废用性动静脉内瘘开通及小尺寸动静脉内瘘建立技术，目前已经为200多位血管闭塞的透析患者重新建立了血管通路。（记者王恺凝 通讯员邓国欢 左梅迎）

【编辑：朱曦东】

（作者：王恺凝)