
长江日报大武汉客户端1月8日讯(记者余睿)1月7日,市人大代表、华中科技大学同济医学院附属协和医院车谷院区主任医师刘本德提交了关于运用人工智能技术优化医保审核流程、便利市民购药的建议。他提出,应全面升级武汉市医保智能审核系统,破解慢性病、重症患者“取药难”“等待久”的痛点,切实减轻群众就医负担。
刘本德认为,当前武汉市已在所有公立医疗机构和医保定点药店建立了医保管理系统,且全市医疗检验检查结果、患者用药信息已实现互联互通,这为人工智能深度应用于医保管理奠定了扎实基础。然而,在实际操作中,部分患者尤其是需长期服药的慢病患者,仍面临处方流转不畅、药店审核耗时、代取药手续繁杂等问题,导致“多次跑”“排队等”的现象依然存在。
“依托现有实名就医与数据互通体系,AI技术完全有能力让审核更智能、服务更人性。”刘本德表示,应强化人工智能在医保审核中的核心作用,通过对患者历史诊疗数据、用药规律进行智能分析与预判,对确需长期服药的慢性病及重症患者,在合理用药范围内,提前完成处方审核与备案。同时,加强身份认证与大数据的交叉核验,允许患者家属或指定代取人凭有效授权与身份证明,在定点药店就近便捷购药,而不必每次均重复经历处方流转、人工审核等环节。
他强调,这一优化并非放松监管,而是通过技术手段将审核关口前移、流程内嵌,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。系统能更精准地识别合理用药需求,同时通过全程留痕和智能监控,保障基金安全。
刘本德表示,此举有望将武汉已有的慢病管理系统与医保管理系统有机整合,提升整体服务效能。预期实施后,将显著减少患者往返医院的次数,缩短药店取药等候时间,降低市民的时间与经济成本,是推动医疗服务质量升级、增强群众获得感的重要一环。
【编辑:丁翾】
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