牛心包主动脉瓣成形手术攻关人陶凉

长江日报-长江网讯  1999年建院的武汉亚洲心脏病医院（以下简称亚心医院），用精湛医术令病患“回春”，以感恩之心回馈社会，不仅留住了湖北武汉的心脏病患者，还吸引了周边省市乃至全国的患者，20年累计接诊全国31个省、市、自治区的心脏病患者360万余人次，成功完成各类简单/复杂心脏内、外科手术30.7万例。医院获得“全国最具价值民营医院”等荣誉。

独创“牛心包主动脉瓣成形手术”“牛心”补“人心”免除终身抗凝之苦

亚心医院心外科是“国家临床重点学科建设项目”，院长陶凉教授作为学科带头人，带领团队成功完成各类心脏手术6万余例，其中四成以上采用微创方式。在微创手术中，特别值得一提的是由陶凉团队独创的“微创牛心包主动脉瓣成形手术”。

陶凉介绍，心脏瓣膜病影响心脏功能，会导致心衰甚至猝死，对于主动脉瓣关闭不全的患者，手术是唯一的治疗手段，“传统的手术方式有瓣膜置换和瓣膜成形，但这两种手术的适应证、中远期疗效以及术后抗凝所带来的一系列问题，都使其不能在婴幼儿和有特殊要求的患者身上使用，绝大部分换瓣患者还要进行终身抗凝治疗。”

2008年起，陶凉团队率先开展“牛心包主动脉瓣叶置换术治疗主动脉瓣关闭不全患者手术”课题研究并进行临床应用，取得良好效果。

身体硬朗的李婆婆75岁时查出患有心脏瓣膜病，医生建议换瓣膜。但她身高不足1.5米，体重仅76斤，心脏主动脉也比常人细小，换瓣不仅效果不好，还可能诱发严重并发症。无奈之下，她拖了5年，每天头晕目眩。后来李婆婆到亚心医院检查发现，心脏的4个“心门”有2个都已变形，随时有猝死危险，必须立即手术治疗。

       年龄大、病情重、体重轻，手术风险极大。陶凉仔细评估病情，决定不换瓣膜，而是做瓣膜成形和搭桥手术。术中，陶凉将二尖瓣瓣叶上的钙化斑块一一剔除，用患者的自体心包将瓣叶扩大，再将牛心包裁成三个瓣叶的形状，缝合到主动脉瓣上，成功修复了残破变形的“心门”。

“牛心”补“人心”会排异吗？　陶凉解释，“牛心包”并非直接把牛心取下来直接用，而是经过一系列生产加工后做成“牛心包”补片，排异性很小，“瓣膜成形不仅可保留和维持患者自身的瓣膜结构，且术后只需短时间服用抗凝药物，让患者免受终身抗凝之苦，也减轻了经济负担。”

这项技术已在武汉、长沙、北京等地的10多家医院成功运用，经专家鉴定一致认为达到国际先进水平，先后获得武汉市科技进步奖、湖北省科技进步奖。

视病情年均婉拒400余台手术20年为1.27万名贫困患儿做减免费手术

自2003年起，亚心医院心外科共有20余项技术填补了省内或国内技术空白，陶凉和心外科的陈绪发教授还先后获得中国医师协会心血管外科最高奖项——“金刀奖”。多年来，经陶凉手术治疗痊愈的患者不计其数，而被他婉拒手术的病人也不在少数。

58岁的沈先生两年前查出心脏瓣膜病，专程找陶凉做手术。陶凉看了检查结果后，认为换瓣还为时过早，并为患者仔细分析了病情，建议先定期随访、复查。沈先生认为，专家这种实事求是的态度是为患者负责，接受了他的建议。

据了解，每年被陶凉婉拒手术的患者不低于400名，他还严格要求每一名团队成员，术前要审慎评估病人该不该手术，术后生存质量是否会改善，“医生要替患者考虑得更多更长远一些”。

医者仁心。20年来，亚心人携带超声仪器，行百万里路，足迹遍布湖北、湖南、新疆、西藏、宁夏、贵州、河南、安徽等13个省市自治区，开展义诊筛查活动，免费为近4万名孩子进行心脏检查。每年的“六一”儿童节期间，亚心医院还会征集特困家庭的先天性心脏病患儿进行免费手术，20年累计为12700余名贫困先心病患儿成功实施减免费手术。

文/王先分  黄征

【编辑：朱曦东】

（作者：黄征 李永刚　陈卓)