长江日报-长江网3月21日讯 3月21日，湖北省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍华中科技大学同济医院光谷院区及援鄂医疗队开展医疗救治工作情况。

中山大学附属第三医院援鄂医疗队队长、中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心主任、院长助理杨扬提到，老年重症患者的救治存在几个难点：老年患者器官功能下降、耐受缺氧严重损害的代偿能力降低，使病情会加速发展；同时大多数老年人合并有其他的基础疾病，使治疗更为复杂。缺氧、炎症会使老年病人食欲不振、消化功能受损，存在一定程度的营养障碍，导致免疫功能的进一步下降；此外隔离的环境和沟通困难会使半数以上老年患者产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍，他们的生活自理能力较差，为临床的治疗带来困难。

医疗队的主要做法首先是采取各种氧疗手段迅速改善患者缺氧的情况，为其他治疗提供基础，同时坚持多学科诊疗的原则，将肺炎的治疗和严重基础疾病的治疗并重。特别重要的是加强观察，研判病情的进展，提前做好干预控制病情。通过立体的病人管理，做到呼吸氧和重要器官功能的观察及时，重要器官功能的评估检查及时，寻求多层次、多学科的会诊及时，病情加重可能愈后不良的预警及时，对病情进展和出现紧急情况时的处理及时。同时落实好高年资医生每天早晚集中入舱查房和夜班的重点查房，以及床边的交班。另外每天进行多学科的讨论。这些核心制度的落实，对于老年重症患者的救治非常重要。

除此之外，医疗队还非常注重营养支持、心理干预和综合康复。坚持及早评估、全程干预和个体化的原则。营养专家入舱评估，确定个体化的补充方案并贯彻治疗的全过程，通过帮助解决病人存在的问题、情感支持、睡眠的宣教和音乐治疗，和少量必要的药物来改善老年患者的情绪，使之能积极地配合参与治疗。在保证安全的前提下，制定个体化的日常活动的训练和呼吸操，改善老年重症患者的全身情况，生活自理能力和呼吸功能，促进加速康复。

最后还要注重一护一体，加强整体护理，整合重症医学、营养、康复、心理等专科护士的优势，制定同医疗方案一致的一人一案的整体护理计划，对特殊的病人实行专人护理，确保病情观察、药物治疗、营养支持和康复训练能够实施到位，营造温情和谐的人文护理氛围。（记者陈晓彤 华智超 陈小敏 郭丽霞）

【编辑：付豪】

（作者：陈晓彤 华智超 陈小敏 郭丽霞)