长江日报大武汉客户端12月28日讯 “我们这里有危重的先心病宝宝要转运……”收到转运消息,武汉医生护士赶赴江西,将出生仅36天的危重先天性心脏病女婴接来武汉救治。一个月后,家长发回宝宝的照片,“多亏了武汉医生精心‘修心’,宝宝恢复健康,嘴唇和面色也变得红润,不再发紫”。
跨省转运危重先心病宝宝
时间倒回至11月23日,下午2时许,武汉儿童医院转运中心接到来自江西省的转运申请:九江市一名出生36天的危重先心病患儿,需要紧急转来武汉做手术。
经过评估,该院转运中心负责人蔡小芳立即安排转运团队集结出发。在前往江西的转运救护车上,急诊科医生杜文辉和护士秦琼仍在研究患儿的病情。
这名女婴叫棠果(化名),几天前因为吃奶费力、嘴唇发紫入院。当地医院检查后发现,孩子患有复杂危重的先天性心脏病,包括完全性肺静脉异位引流、房间隔缺损、二尖瓣反流、心包积液、肺动脉高压,还合并重症肺炎、呼吸衰竭。不手术将面临生命危险,但手术风险很大。
“孩子情况严重,能否顺利转到武汉?大家都替她手心捏汗。”杜文辉回忆,即使有呼吸机辅助通气,棠果的氧饱和度也只有62%。为她做了镇静、吸痰清理呼吸道等处理后,设法将血氧饱和度提高至85%左右,再将她摆放成肩抬高头后仰的体位,尽可能让呼吸道保持通畅,小心地放进暖箱,快马加鞭往回奔。好在,当晚11时23分,棠果平安抵达武汉儿童医院,走绿色通道送入该院心胸外科重症监护室。

皮名安为患儿做检查。通讯员张祖国 摄
武汉小儿心胸专家精心“修心”
武汉儿童医院心脏中心主任皮名安介绍,棠果患的肺静脉异位引流是一种很少见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的3%~5%。她体内的4根肺静脉没能正常流入左心房,而是绕了一大圈回到了右心系统,导致心脏血管“乱套”。同时,她还有心脏房间隔缺损,造成血液回流梗阻,左心严重缺血,发育极差,右心又因为“超负荷”工作,出现肺动脉高压。如不及时治疗,孩子不仅会有缺氧、紫绀、心衰等症状,还可能随时有生命危险。
经过调理,待棠果生命体征进一步平稳后,皮名安带领心胸外科团队施行手术,精心将长错的血管“纠正”到正确位置,与左心系统顺利连接;同时“堵”上了房间隔缺损。
术后经过康复治疗,棠果顺利出院回家。前不久,父母给武汉的医护人员发回孩子的最新照片,宝宝脸色红润,十分可爱。
脸发紫、嘴发乌,家长多关注
作为湖北省新生儿先心病筛查与救治工作专家指导组副组长,皮名安积极参与儿童先心病的防治和科普宣教工作。据他介绍,在准妈妈怀孕时,可通过孕中期B超筛查胎儿先心病风险;部分通过孕中期B超无法发现的复杂情况,还可通过分娩后对新生儿进行筛查来发现。通过这两道筛查关口,可帮助患儿做到早发现,早诊断,早治疗。
目前,湖北省已全面推广新生儿先天性心脏病免费筛查,即在宝宝出生后6~72小时内,进行心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度“双指标”检查。无论是缺氧还是异常的心脏杂音,都提示宝宝患有先心病的可能性很大,两者中有一个异常,就需要进一步做心脏超声检查确诊。
皮名安提醒,先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形如法洛四联症,或者完全性肺静脉异位引流在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命;简单的畸形如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可能没有明显症状,但疾病仍可能“悄悄”发展恶化。如果家长发现宝宝有发育迟缓、呼吸急促、脸发紫、嘴发乌等情况,一定要多加关注、及时排查病因。(长江日报记者王春岚 通讯员薛源 视频/记者王春岚)
【编辑:余丽娜】
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