长江日报大武汉客户端5月19日讯  在医学领域，高龄、多系统疾病叠加的患者往往被视为“高风险”群体。近日，华中科技大学同济医学院附属梨园医院（以下简称“梨园医院”）多学科团队通力协作，成功救治了一位78岁合并脑梗偏瘫、结肠癌伴肠梗阻、急性非ST段抬高型心梗及肺部感染的危重患者。

记者了解到，3个月前，张爷爷（化姓）开始出现腹胀不适、排便不畅等症状。一周前症状加重，在当地医院被诊断为肠梗阻。辗转来到梨园医院就诊，确诊为结肠癌合并急性肠梗阻。肿瘤直径约5厘米，导致肠腔闭塞，近段肠管极度扩张。

患者的腹部影像。

一般来说，肠癌合并梗阻都是普外科中的“麻烦”病例。更为棘手的是，张爷爷有多年的脑梗偏瘫病史，术前评估发现其同时存在急性非ST段抬高型心梗、室性早搏和肺部感染。

面对复杂病情，医院迅速启动MDT模式，心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、ICU等多科室为手术提供支持。

术前，由于张爷爷心功能不稳定，医院给予张爷爷抗凝、扩管、稳定斑块等治疗，同时严密监测心功能，为手术创造条件。针对肺部感染，优化抗感染方案，加强气道管理，改善氧合状态。手术中，麻醉科施行个体化麻醉方案，采用血流动力学监测技术，确保术中循环稳定，精准控制血压心率。普外科密切配合，成功施行结肠癌根治术，以精准操作减少创伤。　

张爷爷转危为安，准备出院。

由于病情危重，术后第二天，张爷爷出现心率140次/分，血氧饱和度降至80%，心内科、呼吸科、ICU专家及时给出建议，呼吸科专家多次施行纤支镜肺泡灌洗治疗，及时控制住肺部感染，最终张爷爷转危为安。

“此次救治成功的关键，在于多学科协作（MDT）模式的高效联动。”医院普外科主任周志林表示，MDT不仅打破了传统专科壁垒，更通过术前精准评估、术中动态监测、术后实时响应的全流程协作机制，让“1+1＞N”的协同效应成为可能。（长江日报记者赵萌萌　通讯员张翔　夏杏芳）

【编辑：余丽娜】