长江日报大武汉客户端12月10日讯（记者王恺凝 通讯员邓国欢）左腿肿胀如“灌铅”，竟是体内的淋巴“交通”瘫痪了17年。近日，武汉同济医院的医生通过高倍显微镜，为72岁的患者李奶奶另辟了一条神奇的“人工运河”：将纤细的淋巴管与静脉精准吻合，让淤积已久的淋巴液成功“泄洪”，汇入血液循环。昨日复诊，李奶奶已经可以自己系鞋带，还能在小区里散步了。

李奶奶过去17年一直活在左腿水肿的阴影中。2008年，她因子宫内膜癌接受手术治疗，虽然癌症得到控制，却出现了左腿反复肿胀的后遗症，且随着时间的推移，水肿愈发严重。最夸张的时候，两条腿周径相差15厘米，肿起来的腿将皮肤撑得透亮，连弯腰系鞋带都成奢望。

今年9月，经亲友推荐，李奶奶来到同济医院就诊。该院甲乳外科殷茜副主任医师接诊后，确诊她为继发性“下肢Ⅲ期淋巴水肿”。殷茜解释，这可能是由于子宫内膜癌手术清扫淋巴结时损伤了淋巴系统，导致淋巴液回流受阻，长期淤积在组织间隙，进而引发组织增生、皮肤增厚，形成所谓“象皮肿”。

医护团队为李奶奶制定了个体化的阶梯治疗方案：先进行为期3周的综合消肿治疗（CDT），包括专业手法淋巴引流、加压包扎和针对性运动，为手术创造有利条件；随后实施淋巴管-静脉吻合术（LVA），建立新的回流通道；术后再辅以康复训练，巩固疗效。

11月4日，李奶奶顺利接受LVA手术。医生在高倍显微镜下将有功能的淋巴管吻合到直径匹配的小静脉上，从而建立新的淋巴管回流通路，为淤积的淋巴液开辟了一条“人工运河”，使其得以汇入静脉系统。术后李奶奶腿部胀痛感明显减轻，再经过3周康复，左腿水肿显著改善，皮肤变软，腿围逐渐恢复正常。

我国淋巴水肿患者人数约1200万，其中约90%为继发性，多由肿瘤手术、放疗等引起。基于当前继发性淋巴水肿的高发病率，同济医院甲乳外科自2019年起逐步构建了淋巴水肿专业化全流程管理体系，并于2025年牵头发起同济医院淋巴水肿专病联盟，联合湖北省内15家医疗机构，共同搭建资源共享的协同网络，打破区域诊疗壁垒。

专家提醒，日常生活中，患肢提重物、皮肤损伤、穿着过紧衣物、长时间站立或坐姿不正确等均可能诱发或加重水肿。此外，患者应避免盲目加压、错误按摩、高强度运动以及乱用利尿剂或偏方，以免适得其反。早期识别、科学干预和全程管理是控制淋巴水肿的关键。

【编辑：余丽娜】