长江日报大武汉客户端3月10日讯（记者王恺凝 通讯员邓国欢）1岁11个月，本该是迈着稚嫩小步、在父母怀里撒娇的年纪，但年幼的欣欣（化名）却被查出了严重的高血压，成了全家的“心”病。引发高血压的元凶是一根闭塞的血管。在医生巧手下，欣欣的右肾动脉被重新“唤醒”，这场由血管引发的血压危机成功化解。3月9日，小家伙顺利出院。得知孩子“血压已降至正常范围，恢复得挺好”，父母的心落了地。

女童血压飙升至160毫米汞柱，元凶竟是肾动脉闭塞

一个多月前，欣欣因呕吐、发热被家人送往当地医院。起初，以为是常见的肠胃感染，谁知检查结果却让医生和家长都大吃一惊——孩子的血压竟飙升至160毫米汞柱，远超同龄儿童正常水平。后续的血管影像学检查揭开了谜底：孩子的右肾动脉严重狭窄，这正是导致高血压的“幕后元凶”。

忧心忡忡的父母带着欣欣转诊至华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科。

接诊的该院儿科主任医师仇丽茹向孩子家长解释，肾动脉狭窄在儿童中相对少见，大多数是先天发育异常造成的。当肾脏的供血动脉变窄时，流到肾脏的血液就减少了。这时，肾脏会误以为身体整体的血压不足，试图让更多血液强行通过变窄的“管道”，结果就导致了高血压的产生。如果不及时治疗，不仅会持续损害肾脏功能，还可能引发肾衰竭、脑梗死等严重并发症，甚至影响孩子一生的生长发育。

入院后，儿科团队全面评估了欣欣肾脏损伤程度与血管病变情况，同时通过个体化用药，将血压逐步控制在相对安全范围，为后续介入治疗创造条件。

微创介入“唤醒”闭塞血管，医护成功化解“心”病

很快，手术方案被提上日程。“我们计划用一种微创介入的方式，打通这条‘生命通道’。”同济医院儿童介入中心主任曾和松教授向欣欣父母打了个形象的比方，“我们会用一根带着微型球囊的导管，顺着血管送到狭窄的位置，然后扩张球囊，把狭窄的血管‘撑开’，这样血流就通畅了，血压自然就会降下来。”

这台名为“经皮肾动脉扩张成形术”的介入手术，虽说是治疗肾动脉狭窄的常规武器，但在一个不满两岁的孩子身上操作，难度呈几何级数上升。幼儿血管纤细如发，管壁娇嫩，手术还必须在全身麻醉下进行，每一步都必须谨慎细致。

3月4日，手术在数字减影血管造影（DSA）的实时引导下展开。当导管精准抵达目标位置时，一个比预想更棘手的情况出现了：欣欣的右肾动脉并非只是狭窄，而是已经完全闭塞。

曾和松沉着冷静，屏息凝神地操控着导丝，在毫厘之间小心翼翼地试探、前行。终于，导丝穿过了闭塞的血管段，成功为后续治疗建立了通路。随后，球囊顺利扩张，沉寂的右肾动脉被重新“唤醒”，恢复了正常的血流供应。

术后，欣欣的血压逐渐回落，身体各项指标趋于平稳。3月9日，在儿科病房，医生笑着告诉欣欣的父母：“孩子恢复得挺好，可以出院回家了。”

医生提醒：儿童高血压极易被误诊

同济医院专家提醒，与成人常见的原发性高血压不同，儿童高血压多为继发性，其中肾脏及肾血管疾病是首要诱因。由于婴幼儿无法准确表达身体不适，高血压的症状往往很隐匿，容易被误认为是普通感冒或消化不良。

家长若发现孩子出现反复呕吐、精神萎靡、不明原因的烦躁哭闹、生长发育迟缓等情况，应提高警惕，及时带孩子进行血压评估，做到早发现、早诊断、早治疗。

据悉，同济医院儿童介入中心已常规开展针对低龄、低体重儿童的复杂血管介入手术，包括1岁以内婴儿的肾动脉狭窄治疗，为这类过去难以治疗的患儿提供了新的生机。

【编辑：余丽娜】