市人大代表董骏武

　　长江日报融媒体讯（记者徐章龙 通讯员李放军）“基层医疗机构负责的是常见病和慢性病，而慢性病管理的社会需求量巨大，基层的服务供给能力有限，严重影响家庭医生签约服务质量及签约制度的发展。”市人大代表、市第四医院肾内科主任、省医学会肾病分会常委、市农工党委员董骏武在两会上聚焦“家庭医生签约服务”这一民生问题，其呼吁在现有的基层签约基础上，增加三级医院对慢性病患者群体提供签约服务，以助力推进健康武汉建设。

　　近日有媒体报道“全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，超过5亿人有自己的家庭医生”，引发网友吐槽“被签约”。董骏武表示，民众之所以有“被签约”的感受，主要是因为家庭医生服务能力不足。他指出，基层医疗机构负责的是常见病、慢性病，而事实上，据2012年中国居民死因监测报告显示，全人群慢性病死亡已占到总死亡的85.4%，65岁以上老年人群慢性病死亡占到总死亡的92.6%。慢性病发病人数快速上升是群众因病致贫返贫的重要原因之一，对人群健康和国民经济构成严重威胁与挑战。

　　“而基层医疗机构的服务供给能力有限，尤其是全科医生的队伍非常匮乏，缺乏科学的慢性病管理模式。”董骏武表示，种种可观因素决定了家庭医生签约之后，很难提供后续完善的服务，签约于是成了“纸上谈兵”，健康档案也变成了一堆无用的数字，没有发挥该有的数据支撑作用。

　　面对我国日益严峻的慢性病防治形式及基层医疗服务能力不足的现状，董骏武建议：在现有的基层签约基础上，增加三级医院相关的慢性病管理专业对慢性病患者群体提供签约服务。

　　“大型公立医院参与慢性病的签约服务，可利用医院既有资源整合优势团队，容易实现提供全面、连续、及时、个性化的医疗保健服务，群众认可度必定提高。”董骏武还呼吁大型公立医院牵头探索规范的慢性病病人管理模式，通过建设健康云平台和大数据分析，建立慢性病管理的科学付费体系及诊疗途径。并以医联体为依托，为社区培训签约医生，并且把自己的资源向社区开放，让社区医生在自己的单位能够复制并延续开展，共同推动慢性病管理的良性发展。